农村户口分户申请书模板(最简单的分户协议)
户口分户申请表
分户申请
人基本 情况 |
姓名 | 性别 | 婚姻状况 | 是否具有民
是行为能力 |
|||||
公民身份
号码 |
联系电话 | ||||||||
户籍地址 | |||||||||
户口所在
地派出所 |
|||||||||
随分户申
请人员基 本情况 |
与申请人
关系 |
性别 | 姓名 | 出生日期 | 公民身份号码 | ||||
申请人分
户情况 说明 |
1.分户住址是否属违法建筑。 是□ 否□
2.分户住址是否属虚拟地址。 是□ 否□ 3.申请人是否且有独立的经济收入情况。 是□ 否□ 4.随分户申请人员是否自愿。 是□ 否□ |
||||||||
分户申请
人签名 |
以上内容真实有效,如有虚假、瞒报,由本人自行承担一切法律后果。
申请人(监护人)签名(按手印): 日期: 年月 日 |
||||||||
原户主
情况 |
姓名 | 公民身份号
码 |
|||||||
原户主
意见 |
1.本人同意申请人_在原址原户上
分户。 2.本人同意分配_房屋 (写明原户主户口地址房屋哪一层或哪一间房) 给申请人… _居住 原户主签名(按手印): 日期: 年 月 日 |