理赔申请书样本示例（简洁明了的模板）

标题：理赔申请书样本示例（简洁明了的模板）

尊敬的保险公司：

我是您的保险产品的被保险人。根据我与贵公司签订的保险合同，我在此向贵公司正式提出理赔申请，并附上以下相关文件和信息以便进行处理。

一、保险信息：
1. 保险合同号：【填写保险合同号】
2. 被保险人姓名：【填写被保险人姓名】
3. 联系电话：【填写联系电话】

二、事故或损失信息：
1. 事故/损失发生日期及时间：【填写事故/损失发生的具体日期和时间】
2. 事故/损失发生地点：【填写事故/损失发生的具体地点】
3. 事故/损失经过描述：【简要描述事故/损失的经过】

三、申请人信息：
1. 申请人姓名：【填写申请人姓名】
2. 身份证件号码：【填写身份证件号码】
3. 联系地址：【填写联系地址】
4. 联系电话：【填写联系电话】

四、申请理赔金额：
1. 理赔项目及金额：【详细列出理赔项目及对应的金额】
2. 理赔金额总计：【填写理赔金额总计】

五、相关文件和信息：
请在此附上以下文件和信息：
1. 保险合同副本
2. 被保险人身份证明文件复印件
3. 肇事证明、警察报案书、调查报告等相关证明文件
4. 医疗发票、诊断证明、住院病历等医疗费用相关文件
5. 其他与此次理赔申请有关的文件和信息

请贵公司尽快进行理赔审核和处理，并将理赔款项转账至以下银行账户：

账户名称：【填写账户名称】
账号：【填写账号】
开户行：【填写开户行名称】

如有需要，我愿意提供额外的文件和信息以便贵公司进行核实。您若对此次申请有任何问题或需要进一步的信息，请随时与我联系。谢谢！

此致，
【申请人姓名】

日期：【填写日期】